Obésité

La filière médico-chirurgicale de l'obésité

L’obésité est une maladie chronique complexe multifactorielle, pouvant s’accompagner de comorbidités comme : le diabète, l’hypertension artérielle, les complications ou difficultés ostéoarticulaires, les apnées du sommeil…

Elle induit également, la plupart du temps, un retentissement psycho-social avec mal-être, mauvaise estime de soi et diminution de la qualité de vie.

En France, en 2020, on dénombre :

• 17 % des adultes
• 18 % des enfants de 2 à 7 ans
• 6 % des enfants de 8 à 17 ans touchés par l’obésité

Actuellement nous parlons d’obésité lorsque l’Indice de Masse Corporel : I.M.C. ≥ 30 kg/m²

Notre équipe pluridisciplinaire spécialisée propose un accompagnement personnalisé si :

 16 < âge <69 ans et IMC ≥ 30 kg/m² sinon prise en charge libérale avec réseau de ville.

La composition de notre équipe :

• Dr Patricia LAULOM, Médecin nutritionniste
• Dr Céline HAMID, Médecin nutritionniste
• Dr Matthieu HOURNAU, chirurgien
• Dr Flor PICARD, chirurgien
• Dr Thomas CASENAVE, Psychiatre
• Aurélie SAVART, Coordinatrice
• Guillaume DARZACQ, Infirmier hypnopraticien
• Diane DUBOIS, Diététicienne
• Céline CHAMBRIÉ, Diététicienne
• Laetitia COSSE, Psychologue
• Cécile CAILLET, Psychologue
• Laurence LALANNE et Pauline MAILLARD, Secrétaires, Tél. : 05 58 35 65 93
• Mathieu BAUCHY, Cadre de santé

Pour se faire, nous avons besoin que vous remplissiez au préalable une fiche de renseignements téléchargeable ci-dessous.

Questionnaire d’évaluation pour la prise en charge des patients présentant une obésité

Vous pouvez envoyer le document de manière sécurisée via la page de dépôt suivante  : https://bluefiles.com/centrehospitalierdedax/questionnaireobesite

Après réception de cette demande, un premier RDV vous sera proposé.

Vous pourrez bénéficier d’un parcours de soins :

• pluridisciplinaire et coordonné 
• adapté à vos besoins
• mixte avec des consultations individuelles et des ateliers éducatifs collectifs

1.      Si 16 < âge < 18 ans et IMC ≥ 30 kg/m2 :  une consultation spécialisée médicale sera dans l’immédiat proposée

2.      Si votre âge 18 < 69 ans et votre IMC > 35, voici le parcours de soins proposé, il vous sera expliqué pendant la réunion d’informations obésité :

Votre souhait d’aller vers une chirurgie de l’obésité ou d'être traité par analogues du GLP1 (injections) sera pris en compte dans votre parcours lors de la RCP orientation. 

Pour en bénéficier, il faudra donc, au préalable, réaliser la 1ère partie du parcours de soin.

À noter que notre filière chirurgicale de l’obésité existe depuis 1999. Le Centre Hospitalier de Dax = Centre référent des Landes en chirurgie de l’obésité.

• ^{Environ 100 nouveaux patients opérés/an}
• ^{Intervention réalisée sous anesthésie générale, la plupart du temps sous coelioscopie} 
• ^{Durée d’hospitalisation moyenne = 2 jours}
• ^{Intervention et suivi intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie et votre complémentaire santé - sans dépassements d’honoraires}

3.      Si votre âge 18 < 69 ans et 30 < IMC < 35

Nous vous enverrons un questionnaire détaillé à remplir avec votre médecin traitant et à renvoyer à sec-diabetologie@ch-dax.fr

Puis en fonction de l’analyse de ce dernier, nous serons en mesure de vous proposer un premier RDV pluridisciplinaire (médecin, diététicienne, infirmière) afin d’intégrer un programme d’éducation thérapeutique (ETP).

Le programme ETP OBÉSITÉ

- séjour de 4 jours d’hospitalisation complète au sein du service de diabétologie comprenant divers ateliers d’ETP = programme d’éducation thérapeutique personnalisé articulé autour de 4 axes principaux :

• axe médical pour faire le bilan ou le point des complications de votre obésité
• éducation diététique et de réadaptation nutritionnelle
• éducation à l’activité physique et réadaptation à l’effort
• relation d’aide

- objectif : vous donner les outils nécessaires pour adopter de bonnes règles hygiéno-diététiques au quotidien

- participation au préalable à une réunion d’information sur ce programme

- référente Dr Emmanuelle BOURRINET médecin endocrinologue + équipe pluridisciplinaire

Les  autres programmes partenaires intrahospitaliers

L’équipe médico-chirurgicale référente de l’obésité pourra également vous proposer la réalisation d’un programme dispensé par une autre équipe au sein de l’hôpital.

        I.            LE REEPOB - Programme de RÉentrainement à l’Effort pour Patients Obèses

• site : Hôpital Thermal avec son plateau technique sportif, salles de sport et d’ergométrie + piscine à l’eau thermale
• programme évolutif personnalisé proposant 2 à 3 séances hebdomadaires d’1h30 à 2h d’activité physique adaptée durant 9 à 12 semaines
• encadré par une équipe pluridisciplinaire
• contact : Nina COURATIN, infirmière référente au 05 58 91 42 35

     II.            LA METSS - Maison d’Éducation Thérapeutique Sport Santé

• Centre attaché à l’hôpital de Dax situé au centre-ville
• Destiné aux patients avec des facteurs de risque de santé, +/- en situation de précarité, pas forcément tous obèses et avec certificat de non contre-indication à l’activité physique
• Programme varié personnalisé éducatif de réadaptation à l’effort de 3 mois proposé par une équipe pluridisciplinaire : ateliers éducatifs et programmes associatifs associés.

Les partenaires extrahospitaliers

L’équipe médico-chirurgicale référente de l’obésité pourra également vous mettre en lien avec :

• d’autres partenaires extrahospitaliers, exemple : le réseau PEP’S, le réseau ASALÉE, des S.S.R., des professionnels de santé libéraux…
• ou associations, comme par exemple l’association de patients Chrysalides - Association pour aider, soutenir les personnes en situation d'obésité/surpoids ou l'ayant été. ✆ 06 31 55 48 89 / ✉  assoc.chrysalides@gmail.com

Documents utiles à télécharger

Parcours patient Obnut

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